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重磅！湖北衛(wèi)健委印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)早癌篩查門(mén)診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)含早癌篩查體檢技術(shù)指南

為深入推進(jìn)“323”攻堅(jiān)行動(dòng)腫瘤防治工作，落實(shí)《2022年全面加強(qiáng)腫瘤防治工作實(shí)施方案》（鄂衛(wèi)辦通〔2022〕23號(hào)）要求，進(jìn)一步推進(jìn)腫瘤早期篩查，加強(qiáng)湖北省早癌篩查體檢的規(guī)范化管理，近日，湖北省衛(wèi)生健康委組織專(zhuān)家制定了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)早癌篩查門(mén)診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。

各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)衛(wèi)生健康委，部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為深入推進(jìn)“323”攻堅(jiān)行動(dòng)腫瘤防治工作，落實(shí)《2022年全面加強(qiáng)腫瘤防治工作實(shí)施方案》（鄂衛(wèi)辦通〔2022〕23號(hào)）要求，進(jìn)一步推進(jìn)腫瘤早期篩查，加強(qiáng)我省早癌篩查體檢的規(guī)范化管理，省衛(wèi)生健康委組織專(zhuān)家制定了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)早癌篩查門(mén)診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。

請(qǐng)各地加快推進(jìn)早癌篩查門(mén)診試點(diǎn)工作，并將早癌篩查門(mén)診建設(shè)及運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和取得的成效及時(shí)進(jìn)行反饋，省衛(wèi)生健康委將適時(shí)對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行調(diào)研和總結(jié)。

附件：湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)早癌篩查門(mén)診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）

湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)

2022年8月17日

（政務(wù)公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

附件

湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)早癌篩查門(mén)診

設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）

早癌篩查門(mén)診是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向目標(biāo)人群，開(kāi)展防癌知識(shí)科普宣教、癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、臨床篩查及結(jié)果判讀、隨訪(fǎng)服務(wù)等門(mén)診醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所。

一、基本條件

（一）設(shè)置早癌篩查門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為具備相應(yīng)腫瘤專(zhuān)科能力的二級(jí)以上綜合醫(yī)院或腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院應(yīng)至少具備腫瘤科、內(nèi)科（含內(nèi)鏡）、外科、婦產(chǎn)科（婦科專(zhuān)業(yè)）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科等診療科目，具有能夠開(kāi)展常見(jiàn)腫瘤篩查的檢驗(yàn)、檢查和臨床診斷技術(shù)能力。

（二）建有獨(dú)立的體檢中心，符合《健康體檢中心建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《健康體檢中心管理規(guī)范》。

二、人員配置

（一）至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有腫瘤學(xué)副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后上崗。

（二）至少有1名注冊(cè)護(hù)士，具備一定腫瘤醫(yī)學(xué)知識(shí)和腫瘤科或相關(guān)臨床科室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的初級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后上崗。

（三）根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量，適當(dāng)增加注冊(cè)護(hù)士的數(shù)量。

（四）有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按照適當(dāng)比例配備健康管理師和社會(huì)工作者。

三、房屋

（一）至少設(shè)置1間癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估室，用于指導(dǎo)目標(biāo)人群填寫(xiě)《癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估問(wèn)卷》，進(jìn)行癌癥的高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，篩選高危人群，面積不少于6平方米。

（二）至少設(shè)置1間早癌篩查診室，用于指導(dǎo)高危人群的臨床篩查、審核簽署臨床篩查報(bào)告及提供診療建議，面積不少于9平方米。早癌篩查診室的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)相適應(yīng)。

四、設(shè)備

（一）至少具備2臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦，具有信息報(bào)送、傳輸和自動(dòng)化辦公等功能。

（二）辦公電腦應(yīng)配備與功能相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，具有癌癥篩查評(píng)估、健康檔案建立與管理等功能，信息化建設(shè)符合國(guó)家和地區(qū)相關(guān)要求。

五、運(yùn)行管理

（一）早癌篩查門(mén)診原則上應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢中心內(nèi)部或體檢中心相鄰區(qū)域，不具備相應(yīng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合實(shí)際設(shè)置在門(mén)診部或醫(yī)院其他區(qū)域。

（二）建立早癌篩查門(mén)診設(shè)置內(nèi)部審批流程，并依據(jù)《早癌篩查體檢技術(shù)指南》制定所開(kāi)展的早癌篩查項(xiàng)目清單。

（三）建立質(zhì)量安全管理體系，制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及早癌篩查工作流程，執(zhí)行國(guó)家及我省制定或者批準(zhǔn)的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。規(guī)章制度至少包括診療質(zhì)量規(guī)范控制、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、設(shè)備設(shè)施管理制度、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理制度、腫瘤登記報(bào)告制度、隨訪(fǎng)制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度等。

員工必須參加各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并有記錄。

（四）建立早癌篩查門(mén)診與相關(guān)臨床專(zhuān)科間的診療協(xié)作機(jī)制。

（五）建立早癌篩查門(mén)診質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)指標(biāo)，定期開(kāi)展數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)。

附件1.目標(biāo)人群的定義