結(jié)直腸癌（colorectal cancer，CRC）是我國常見的惡性腫瘤之一，也是為數(shù)不多的可以通過篩查降低發(fā)病率和病死率的惡性腫瘤。腸鏡檢查是CRC早篩、早診的金標(biāo)準(zhǔn)，但該方法需要患者提前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，具有侵入性，患者依從性差；另外，還有腸道穿孔、感染等風(fēng)險。更重要的是，我國現(xiàn)有的結(jié)直腸鏡硬件設(shè)施及?？漆t(yī)生資源短缺，無法滿足大規(guī)模篩查需求，因此在我國腸鏡檢查更適合作為一種確診工具。
近年來非侵入性的CRC診斷方法發(fā)展迅速，主要通過檢測糞便或血液標(biāo)本中與CRC發(fā)生相關(guān)的生物標(biāo)志物，如基于糞便檢測的Cologuard（包括KRAS突變、NDRG4和BMP3甲基化、β-actin 以及血紅蛋白免疫分析）。基于糞便和血液的DNA檢測技術(shù)對結(jié)直腸癌、進(jìn)展期腺瘤的檢測敏感性要高于傳統(tǒng)的糞便隱血免疫化學(xué)測試（FIT）。隨著檢測技術(shù)的逐步成熟，市面上出現(xiàn)了各種用于CRC診斷的血檢和便檢產(chǎn)品。下面，我們就艾米森的兩款CRC診斷產(chǎn)品來為大家介紹一下這兩種檢測方法吧。
| 糞便DNA檢測 | 血液DNA檢測 |
原理 | 主要測定腸道脫落細(xì)胞中某些特定DNA位點突變和表觀遺傳生物標(biāo)志物的異常改變
| 腫瘤細(xì)胞凋亡、壞死過程中會向外周血中分泌大量DNA片段（Circulating tumor DNA，ctDNA），這些DNA片段包含與腫瘤發(fā)生發(fā)展相關(guān)的基因改變 |
樣本類型 | 糞便（5-15g） | 全血10 mL或血漿2 mL |
采樣特點 | 方便取材，可居家采樣；常溫運輸保存 | 操作簡便，干凈；可上門采血；一次采血可檢測多個指標(biāo)；冷鏈運輸保存 |
產(chǎn)品 | 艾長康? | 艾長健? |
靈敏度
| 95.3% 63.4%（進(jìn)展期腺瘤/癌前病變） | 86.87% 32.65%（進(jìn)展期腺瘤/癌前病變） |
特異性 | 90.3% | 92.65% |
優(yōu)點 | 無侵入性，敏感性、特異性高，結(jié)果不受腫瘤所在位置的影響，檢出率高。 | 無侵入性，取樣方便，患者接受度高 |
適用人群 | 對腸鏡抗拒或不適合進(jìn)行腸鏡檢測的人群；暈血暈針人群 | 對腸鏡抗拒或不適合進(jìn)行腸鏡檢測的人群；介意糞便樣本采樣的人群 |
不管是血檢還是便檢，均可用于CRC的篩查和診斷。糞便中富集的腫瘤DNA信號較豐富，檢測敏感性較高，可自行完成采樣；血液檢測采樣過程干凈便捷，接受度高，且隨著檢測技術(shù)的不斷進(jìn)步，血液檢測的性能也在不斷提高。這兩種方法各有其優(yōu)勢，大家可以根據(jù)各自的需求選擇適合自己的篩查方式。
