什么樣的腸息肉要特別當(dāng)心?

近年來(lái)
隨著腸癌篩查的普及和內(nèi)鏡技術(shù)的日益提高
腸道息肉性病變檢出率明顯升高了
查出腸息肉
有些人很恐慌
有些人不當(dāng)一回事
但大多數(shù)人都缺乏了解
下面我們就跟大家聊聊腸息肉


什么樣的腸息肉要特別當(dāng)心?
腸息肉指突出于腸腔表面的隆起,在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。


發(fā)生率通常隨年齡增加逐漸上升,男性多見(jiàn)(男性約高出女性1.5~2.5 倍),病變部位以結(jié)直腸多發(fā)。


按照數(shù)量的不同,其可分為單發(fā)性息肉、多發(fā)性息肉;根據(jù)病因或組織類型的不同,又可分為炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤樣息肉等。
什么樣的腸息肉要特別當(dāng)心?

飲食習(xí)慣欠佳

長(zhǎng)期保持高脂肪、高蛋白、低膳食纖維(如蔬菜、水果、粗糧吃得少)的飲食結(jié)構(gòu)易增加腸息肉發(fā)生率;另外,抽煙時(shí)間長(zhǎng)、過(guò)度飲酒也是發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的高危因素。



缺乏微量元素

葉酸、鈣、維生素D的缺乏,可能會(huì)促進(jìn)腸細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng),易引發(fā)腸息肉。



存在炎癥或者感染

比如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、血吸蟲病等,會(huì)使原有的腸息肉增加并出現(xiàn)新的息肉。有些腺瘤性息肉也可能與病毒感染有關(guān)。



有家族遺傳史

家族內(nèi)有直系親屬患有結(jié)腸息肉,或者是患有結(jié)腸癌病史的人群。



其他

超重人群、患有代謝綜合征(高血脂、高血壓、糖尿?。┗颊?。
什么樣的腸息肉要特別當(dāng)心?

大多數(shù)腸息肉病例通常沒(méi)有明顯的癥狀,只是在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分病人可以有以下表現(xiàn):


1、直腸出血:這是息肉最常見(jiàn)的癥狀,但也可能是其他疾病的征兆,如痔瘡或肛門的輕微撕裂。
2、腹痛:大的息肉部分阻塞腸道會(huì)引起腹部疼痛或絞痛。
3、大便性狀改變。
4、缺鐵性貧血:若患者息肉長(zhǎng)時(shí)間慢性出血,可能會(huì)出現(xiàn)缺鐵癥狀。


什么樣的腸息肉要特別當(dāng)心?

1、低位的直腸息肉,直腸指診可觸及。
2、肛鏡、直腸鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見(jiàn)到息肉。
3、X線鋇劑灌腸可見(jiàn)充盈缺損。
4、病理檢查可明確息肉性質(zhì)。

什么樣的腸息肉要特別當(dāng)心?

1、年齡大于45歲的所有無(wú)癥狀人群(尤其久坐人群);
2、年齡大于40歲,且有持續(xù)2周以上的結(jié)直腸相關(guān)癥狀的人群(包括:大便規(guī)律改變,如少于1次/3天或多于3次/天;大便性狀改變,如大便稀溏、便血、大便帶血或黑便等;大便形狀改變,如軟便上可見(jiàn)明顯溝槽、大便明顯變細(xì)等);
3、不明原因消瘦、貧血,懷疑消化道腫瘤的人群;
4、長(zhǎng)期患有炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎)的人群;
5、長(zhǎng)期服用含蒽醌類導(dǎo)瀉劑(如大黃、蘆薈及番瀉葉等)的人群;
6、直系親屬中患有結(jié)直腸癌的人群或結(jié)直腸癌術(shù)后的人群;
7、結(jié)直腸腺瘤或多發(fā)息肉內(nèi)鏡切除術(shù)后的人群;
8、直系親屬診斷為“遺傳性結(jié)直腸癌”且年齡大于20歲的人群。


什么樣的腸息肉要特別當(dāng)心?

事實(shí)上,大部分息肉都是良性的,不會(huì)危及生命,不易癌變。息肉是否癌變,通常與息肉的病理類型及大小數(shù)量等有一定關(guān)系。

以下類型一般不發(fā)生癌變:炎癥性息肉、幼年性息肉、淋巴性息肉與增生性息肉。

目前公認(rèn)的癌前病變?yōu)橄倭鰳酉⑷?/span>,90%以上的腸癌都是由腺瘤樣息肉演變發(fā)展而來(lái),此種息肉一般不會(huì)自行消失,惡變傾向高。

另外,色素沉著息肉綜合征、家族性腸息肉病、腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織瘤等腸息肉病,則有比較明顯的癌變傾向。


什么樣的腸息肉要特別當(dāng)心?

什么樣的腸息肉要特別當(dāng)心?

定期復(fù)查

凡已經(jīng)明確腸息肉的患者均應(yīng)定期復(fù)查一次腸鏡,防止息肉長(zhǎng)大、再生或癌變。不同病理類型及大小數(shù)量的結(jié)直腸息肉切除后隨訪時(shí)間詳見(jiàn)下表:


什么樣的腸息肉要特別當(dāng)心?


調(diào)整飲食習(xí)慣

控制辛辣、油炸、油膩及刺激性食品,多吃新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢且有規(guī)律,避免因低纖維素飲食導(dǎo)致的便秘習(xí)慣;戒煙酒。



適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有利于腸內(nèi)容物排出,可減輕便秘癥狀,從而避免腸息肉的發(fā)生。增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)機(jī)體代謝,代謝增強(qiáng)后,腸內(nèi)環(huán)境也會(huì)更加穩(wěn)定,有利于腸息肉的治療。



保持良好的心情

當(dāng)人的神經(jīng)過(guò)度緊張時(shí)支配內(nèi)臟器官蠕動(dòng)的交感神經(jīng)興奮,抑制胃腸蠕動(dòng),使腸道蠕動(dòng)速度減慢,從而導(dǎo)致便秘。便秘會(huì)增加腸息肉的發(fā)生。所以要有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合。

編輯整理:艾米森
資料來(lái)源:邵逸夫醫(yī)院?全科醫(yī)學(xué)科??、39健康網(wǎng)

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