原發(fā)性肝癌簡稱肝癌，主要包括肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌、和混合型肝細(xì)胞癌－膽管癌三種病理學(xué)類型，其中肝細(xì)胞癌占比75%-85%，這里所稱的肝癌主要指肝細(xì)胞癌。

一.肝癌的流行病學(xué)

2020年的數(shù)據(jù)顯示，中國肝癌發(fā)病率居所有惡性腫瘤的第5位，新增41萬例，其中男性約占75%，死亡率居第2位。在中國大陸地區(qū)，診斷為肝癌的病人中，BCLC分期0期、A期、B期、C期和D期的病人占比分別為3%、30%、9%、55%和2% （其中0-A期為中早期，C-D期為中晚期），絕大部分的病人確診時已為中晚期，總體生存期23個月，5年生存率僅為11.7%-14.1%。

二.肝癌的病因及危險因素

肝癌的發(fā)生發(fā)展與肝臟持續(xù)炎癥和修復(fù)、纖維組織增生以及肝細(xì)胞異常增生有關(guān)。我國肝癌病因構(gòu)成以慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染為主，占比為86%。據(jù)統(tǒng)計，在我國，慢性HBV感染者約7000萬例，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬~3000萬例，而15%-40%的慢性乙型肝炎會進(jìn)展成肝硬化和肝癌。肝硬化是由損傷后的修復(fù)反應(yīng)形成的，80%-95%的肝癌患者具有肝硬化背景。

除HBV感染外，引起肝硬化的常見病因有：

1、HCV感染；

2、酒精性肝??；

3、非酒精性脂肪性肝?。?/span>

4、自身免疫性肝病，包括原發(fā)性膽汁性膽管炎、自身免疫性肝炎和原發(fā)性硬化性膽管炎等；

5、遺傳、代謝性疾病，主要包括包括肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病、肝淀粉樣變、遺傳性高膽紅素血癥、ａ１?－抗胰蛋白酶缺乏癥、肝性卟啉等；

6、藥物或化學(xué)毒物等；

7、寄生蟲感染，主要有血吸蟲病、華支睪吸蟲病等；

8、循環(huán)障礙，常見的有布-加綜合征和右心功能衰竭。

二級預(yù)防是針對患有慢性肝病的人群，通過控制相關(guān)病因和危險因素并根據(jù)危險分層篩查及監(jiān)測，以減少或延緩肝癌的發(fā)生。

根據(jù)血清標(biāo)記物水平、影像血檢查等手段綜合評估和監(jiān)測肝癌的發(fā)生。

對慢性HBV、HCV感染進(jìn)行抗病毒治療；改變不良生活方式如戒酒、控制體重和血糖、改善生活環(huán)境；對肝臟進(jìn)行抗炎、抗纖維化治療。森肝癌早檢方案

四、艾米森肝癌早檢方案

1、70%-80%肝癌發(fā)現(xiàn)已是中晚期，預(yù)后效果差

2、肝癌的早期診斷和發(fā)現(xiàn)是防治肝癌的關(guān)健

3、傳統(tǒng)方法檢測的靈敏度和可及性制約了肝癌早診的有效實(shí)施

肝癌基因甲基化檢測試劑盒（熒光PCR法）——艾馨甘?

靈敏度93.54%? ? 特異度92.72%

| 參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會. '原發(fā)性肝癌二級預(yù)防共識(2021年版).' 中華肝臟病雜志 29.3(2021):11.

[2]全國多中心前瞻性肝癌極早期預(yù)警篩查項目(PreCar)專家組. '中國肝癌早篩策略專家共識.' 中華肝臟病雜志 29.6(2021):8.

[3]Plaz Torres MC, Bodini G, Furnari M, Marabotto E, Zentilin P, Strazzabosco M, Giannini EG. Surveillance for Hepatocellular Carcinoma in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Universal or Selective? Cancers (Basel). 2020 May 31;12(6):1422. doi: 10.3390/cancers12061422. PMID: 32486355; PMCID: PMC7352281.