什么是結(jié)直腸癌？
你屬于結(jié)直腸癌高風(fēng)險人群嗎？你需要進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查嗎？
如果你符合這些情況，那么你就要注意啦，你的腸道可能有患癌風(fēng)險啦。
結(jié)直腸癌（colorectal canccer，CRC）是常見的消化系統(tǒng)腫瘤，是指大腸黏膜上皮的惡性病變，是結(jié)腸癌和直腸癌的總稱。（1）CRC發(fā)病現(xiàn)狀嚴(yán)峻、流行性廣：在全球范圍內(nèi)，CRC是第三大常見的惡性腫瘤，也是惡性腫瘤相關(guān)死亡的第二大原因。2020年，我國新發(fā)CRC病例約為55.5萬例，死亡病例約為28.6萬例，分別位居我國惡性腫瘤發(fā)病和死亡的第2位和第5位。（2）CRC早期無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)典型癥狀時已經(jīng)達(dá)到中晚期。（3）CRC發(fā)病周期長，適合篩查檢測：CRC的癌前病變期約5-10年，為疾病的早期診斷和臨床干預(yù)提供了重要時間窗口。△中國科學(xué)報2018-9-28第8版健康（4）CRC篩查與早診早治是降低人群CRC死亡率的有效措施：研究數(shù)據(jù)顯示癌前病變階段發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，5年生存率可達(dá)100%。早期CRC患者的5年生存率高達(dá)90%，晚期患者的生存率低于10%，如果及早發(fā)現(xiàn)，90%的死亡是可以預(yù)防的。美國26年的篩查數(shù)據(jù)顯示女性和男性CRC死亡率分別降低44%和47%。（1）父母、子女、兄弟姐妹中有結(jié)直腸癌患者（3）本人有腸道息肉史（或炎癥性腸病：潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等）b.慢性腹瀉（近2年來腹瀉累計持續(xù)超過3個月，每次發(fā)作持續(xù)時間在1周以上）d.不良生活事件史（發(fā)生在近20年內(nèi)，并在事件發(fā)生后對調(diào)查對象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦）g.男性，>40歲
*符合以上任何一項(xiàng)或多項(xiàng)者，被列為CRC高危人群，需要定期進(jìn)行CRC篩查。*如果具有以下多項(xiàng)CRC相關(guān)危險因素，那么您需要對您的腸道健康重視起來啦。
b.大量飲酒：>15g/日（相當(dāng)于50度白酒30ml; 38度白酒50ml; 葡萄酒150ml; 啤酒450ml）c.經(jīng)常吃多量紅肉或加工肉類（火腿腸、腌肉等）a.我國CRC篩查年齡為40-75歲，從40歲開始進(jìn)行CRC風(fēng)險評估，風(fēng)險小的人群可以從50歲開始篩查；b.高風(fēng)險人群從40歲開始，若一級親屬確診CRC或進(jìn)展性腺瘤的建議從40歲開始或比家族中最早確診CRC的年齡提前10年開始篩查（舉例：假如你的父親在55歲診斷出CRC，那么你需要在40歲開始篩查；假如你的哥哥在42歲診斷出結(jié)腸癌，那么你需要在32歲開始篩查）c.對于Lynch綜合征家系中攜帶致病突變者，建議自20-25歲開始接受CRC檢查。?糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查糞便DNA檢查等。結(jié)腸鏡檢查是目前診斷CRC的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于檢查具有侵入性且需要充分的腸道準(zhǔn)備，人群結(jié)腸鏡篩查的參與率欠佳，還有大多數(shù)患者不適合進(jìn)行結(jié)腸鏡檢測。因此可考慮糞便隱血試驗(yàn)或糞便DNA檢查進(jìn)行初篩，對初篩陽性者建議進(jìn)一步行結(jié)腸鏡復(fù)查。一般推薦每5-10年進(jìn)行一次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查；每年進(jìn)行一次糞便隱血試驗(yàn)檢查；每3年進(jìn)行一次糞便DNA檢測。[1]https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-dual-bars-2?v=2020&mode=cancer&mode_population=regions&population=250&populations=900&key=total&sex=0&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=10&group_cancer=1&include_nmsc=0&include_nmsc_other=1&dual_distribution=1&population1=900&population2=160&show_values&type_multiple=%257B%2522inc%2522%253Atrue%252C%2522mort%2522%253Atrue%252C%2522prev%2522%253Afalse%257D&type_sort=0#collapse-group-1-5
[2]陳萬青,李霓,蘭平等.中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）[J].中國腫瘤,2021,30(01):1-28.
[3]中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會早診早治學(xué)組. 中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2020,100(22):1691-1698