老年人群要謹(jǐn)防這種“富貴病”
人一生（0-74歲）患癌的概率為20.44%，其中結(jié)直腸癌占比1/10。結(jié)直腸癌是一種富貴病，多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家或地區(qū)，近幾十年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人民生活水平提高，結(jié)直腸癌已成為我國第二大高發(fā)癌癥，僅次于肺癌。
我國結(jié)直腸癌人群發(fā)病率從40歲開始上升速度加快，50歲開始加快更為明顯。隨著人口老齡化的進(jìn)展，老年人群結(jié)直腸癌的發(fā)病率上升趨勢明顯。歐美經(jīng)驗(yàn)表明，50歲以上無癥狀平均風(fēng)險(xiǎn)人群中，腺瘤檢出率≥25%，即4個(gè)人中就有1個(gè)人腸道有腺瘤。因此，老年人群應(yīng)重視結(jié)直腸癌預(yù)防和篩查。
圖1 老年人群結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率上升趨勢明顯
改變不良的生活方式，擁抱健康生活
隨著年齡的增長和生活方式的改變，一些不健康的生活習(xí)慣可能增加老年人患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。美國哈佛大學(xué)的科學(xué)家曾調(diào)查了1991至2011年間超過2.7萬中國人的隨訪數(shù)據(jù)，分析了飲食與生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素對消化道癌癥（GI）的潛在影響，該研究結(jié)果發(fā)表在胃腸病學(xué)領(lǐng)域頂級期刊《Gastroenterology》（IF=22.7）上，結(jié)果表明，在中國，約50.4%的常見消化道癌癥與不良生活方式有關(guān)。
圖2?頂級期刊《Gastroenterology》發(fā)表
一、飲食習(xí)慣：
老年人的飲食習(xí)慣可能存在一些不健康的因素，如過量攝入脂肪、紅肉和加工食品，或者飲食結(jié)構(gòu)單一，且習(xí)慣吃隔夜菜。這些飲食習(xí)慣與結(jié)直腸癌的發(fā)生密切相關(guān)。因此，老年人應(yīng)該注意飲食多樣化，增加膳食纖維的攝入，選擇低脂肪、高纖維的食物，如水果、蔬菜、全谷類和豆類，以降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。二、久坐問題：
老年人常常缺乏足夠的體育鍛煉，習(xí)慣長時(shí)間久坐，缺乏足夠的身體活動。長期久坐不僅會導(dǎo)致肥胖和心血管疾病，還與結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。因此，老年人應(yīng)該積極參與適度的體育鍛煉，如散步、跳舞、太極拳等，以促進(jìn)腸道蠕動和新陳代謝，減少結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。切莫諱疾忌醫(yī)，沒能早發(fā)現(xiàn)，花錢又受罪
結(jié)直腸癌也被稱為“懶癌”，這是因?yàn)榻^大多數(shù)結(jié)直腸癌由腺瘤性息肉發(fā)展而來，“腺瘤—癌”的改變通常要10-15年。如果在腺瘤期就被發(fā)現(xiàn)，患者不用經(jīng)歷外科手術(shù)，只需通過內(nèi)鏡下切除即可治愈，創(chuàng)傷少，花費(fèi)也少（小于1萬），即使到了I期腸癌階段，患者治療后的五年生存率也在90%以上，到了晚期，患者要經(jīng)歷九死一生，五年生存率不足10%，花費(fèi)也水漲船高，高達(dá)數(shù)十萬元。
一些老年人可能存在就醫(yī)觀念保守的問題，即使出現(xiàn)癥狀也不愿去醫(yī)院就診。然而，結(jié)直腸癌早期癥狀并不明顯，隱蔽性強(qiáng)，40-50%的結(jié)直腸癌無報(bào)警癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，一些患者會出現(xiàn)報(bào)警癥狀如消化道出血（黑便、血便等）、消瘦、腹瀉、排便習(xí)慣改變等，但這些癥狀對結(jié)直腸癌的預(yù)測作用極為有限，出現(xiàn)相關(guān)癥狀后還需要進(jìn)一步排除或確診。遺憾地是，當(dāng)前我國人群結(jié)直腸癌早篩意識薄弱，85%以上的患者確診時(shí)已為中晚期。因此，切莫諱疾忌醫(yī)，沒能早發(fā)現(xiàn)，最后花錢又受罪。“老去身猶健，秋來日自長”，健康幸福地老去是大部分人的終極追求。我們應(yīng)了解并知曉結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從根本上預(yù)防癌癥發(fā)生。
同時(shí)，老年人在家庭和社交活動中獲得的支持和關(guān)愛對于預(yù)防結(jié)直腸癌也非常重要。家人和朋友的關(guān)心可以促使老年人更加重視健康，積極參與健康行為和篩查。因此，建議家庭成員和社區(qū)組織加強(qiáng)對老年人的關(guān)愛和支持，鼓勵(lì)他們定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，用實(shí)際行動為自己的幸福生活上一份健康保險(xiǎn)。